南方医科大学学报杂志社

摘要：糖尿病足溃疡是糖尿病患者的常见并发症，严重影响患者的生活质量和健康状况。本文综述了近年来关于糖尿病足溃疡的预防和治疗的最新研究进展，旨在为临床医生和研究人员提供有价值的参考。

关键词：糖尿病足溃疡、预防、治疗、综述

引言

糖尿病足溃疡是糖尿病患者的常见并发症，由于长期高血糖导致血管病变和神经病变，使得足部容易发生溃疡和感染。糖尿病足溃疡的发病率和死亡率较高，给患者和社会带来了巨大的负担。因此，对糖尿病足溃疡的预防和治疗进行深入研究具有重要的意义。

一、糖尿病足溃疡的预防

 

定期检查

定期检查足部是预防糖尿病足溃疡的重要措施之一。通过定期检查，可以及时发现足部的问题，如皮肤干燥、裂纹、胼胝等，以及早期溃疡和感染。

保持足部卫生

保持足部卫生是预防糖尿病足溃疡的重要措施之一。患者应该每天用温水和温和的肥皂清洗足部，注意水温不宜过高，避免烫伤皮肤。洗完脚后，应该用干净柔软的毛巾轻轻擦干，尤其是足趾间和脚底。

选择合适的鞋子和袜子

选择合适的鞋子和袜子是预防糖尿病足溃疡的重要措施之一。患者应该选择舒适、宽松、透气、合脚的鞋子，避免穿高跟鞋和高跟皮鞋。袜子应该选择棉质、透气、吸湿性好的袜子，避免穿紧身的袜子。

戒烟

吸烟是糖尿病足溃疡的重要危险因素之一。吸烟可以导致血管收缩和痉挛，加重下肢血液循环障碍，增加糖尿病足溃疡的发生风险。因此，糖尿病患者应该积极戒烟。

二、糖尿病足溃疡的治疗

局部治疗

局部治疗是糖尿病足溃疡的主要治疗方法之一。局部治疗包括清创、换药、局部抗生素等。清创是指清除坏死组织和脓液，促进肉芽组织生长。换药是指定期更换敷料，保持创面干燥和清洁。局部抗生素是指局部应用抗生素药物，控制感染。

全身治疗

全身治疗是糖尿病足溃疡的重要辅助治疗方法之一。全身治疗包括控制血糖、改善循环、营养支持等。控制血糖是指通过药物和饮食控制血糖水平，避免高血糖对血管和神经的损害。改善循环是指通过药物扩张血管、抗血小板聚集等措施改善下肢血液循环。营养支持是指给予高蛋白、高维生素、易消化的食物，增强患者的抵抗力。

手术治疗

对于严重的糖尿病足溃疡，手术治疗是必要的治疗方法之一。手术治疗包括清创截肢、血管重建、移植等。清创截肢是指清除坏死组织和感染组织，截除病变部分肢体。血管重建是指通过手术或介入治疗重建下肢血管通道，改善血液循环。移植是指将自体或异体的组织或器官移植到患处，修复创面。

结论

糖尿病足溃疡的预防和治疗是糖尿病管理的重要组成部分。通过定期检查、保持足部卫生、选择合适的鞋子和袜子、戒烟等预防措施，可以降低糖尿病足溃疡的发生风险。对于已经发生的糖尿病足溃疡，局部治疗、全身治疗和手术治疗等方法可以有效控制病情，提高患者的生活质量和健康状况。